Варианты медицинского страхования для беременных или будущих мам

Содержание

• Ожидаемые расходы
• Страхование через рынок страхования Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA)
• Страхование материнства / родов Medicaid или CHIP
• Планы скидок
• Без страховки

Отзыв Джулиуса Мансы - специалиста по финансовому, операционному и бизнес-анализу с более чем 14-летним опытом улучшения финансовых и операционных процессов в начинающих, малых и средних компаниях. Статья пересмотрена 1 октября 2020 г. Прочтите The Balance’s

Одна из самых больших затрат, связанных с рождением ребенка, - это дородовое медицинское обслуживание. Хотя всегда важно иметь адекватную медицинскую страховку, эта потребность становится еще более острой, когда женщина беременна. Женщины нуждаются в постоянном медицинском уходе за собой и своим будущим младенцам с момента зачатия, включая дородовой уход, затем роды и, наконец, вплоть до последующего послеродового ухода. Такое медицинское обслуживание часто бывает дорогостоящим, и поиск адекватной медицинской страховки, покрывающей вас и вашего будущего ребенка, может показаться непосильной задачей. Если вы беременная мать или только собираетесь забеременеть, вам может быть интересно, какие варианты медицинского страхования доступны для вас. При поиске медицинской страховки во время беременности следует учитывать следующие вопросы:

• Охватывает ли полис дородовой уход?
• Нужно ли мне направление на прием к специалисту / акушерству от моего основного лечащего врача?
• Включены ли затраты на оплату труда / доставки?
• Каковы доплаты, сострахование и франшиза?
• Покрывается ли дородовое тестирование (УЗИ, амниоцентез, генетические тесты)?
• Как долго после родов моя больница остается покрытой?
• Потребуется ли предварительная авторизация для получения дородовой помощи?
• Какие больницы и врачебные кабинеты входят в сеть предпочтительных поставщиков услуг?
• Охватываются ли нетрадиционные роды (акушерские, домашние и т. Д.)?
• Закрыты ли отдельные комнаты, или мне придется жить в одной комнате?

Вот краткое изложение вариантов покрытия и затрат. Цены и варианты покрытия зависят от штата вашего проживания и вашей страховой компании.

Ожидаемые расходы

Первый шаг в поиске адекватной медицинской страховки для покрытия расходов на беременность / роды - это понять, каких расходов ожидать. Это будет сильно различаться в зависимости от конкретных услуг, которые вы получаете, и от части страны, в которой вы живете. Если вам необходимо пройти специализированный дородовой уход / тестирование, расходы могут значительно возрасти. Вот разбивка некоторых расходов, которые вы можете ожидать в период от беременности до родов (этот список не является исчерпывающим и будет варьироваться в зависимости от конкретных потребностей здоровья каждого человека).

• Первый триместр: В течение вашего первого триместра (1-3 месяца) общие расходы будут включать ежемесячные посещения врача, лабораторные работы, УЗИ, дородовые витамины и любые дополнительные тесты, которые будут сочтены необходимыми (тестирование ДНК, отбор проб CVS для беременных с высоким риском).
• Второй триместр: Во втором триместре (4-6 месяцев) вы продолжите ежемесячные дородовые посещения и завершите некоторые дополнительные лабораторные работы, включая скрининг на глюкозу (для проверки на гестационный диабет) и анализ крови матери (проверяет вашу кровь на наличие генетических дефектов). Если ваш акушер подозревает какие-либо отклонения от нормы, вам также могут назначить амниоцентез (это может стоить около 2800 долларов). Также будут выполнены дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что ваш ребенок нормально развивается на протяжении всей беременности.
• Третий триместр: К третьему триместру (7–9 месяцев) многие из необходимых анализов крови и генетического тестирования были завершены, поэтому вам, возможно, придется платить только за регулярные посещения акушера, которые могут быть запланированы еженедельно на этом этапе вашей беременности. Вы также можете посещать занятия по родам, которые могут стоить несколько сотен долларов или больше, если не покрываются страховкой.
• Работа / Доставка: Стоимость труда и родов сложно рассчитать заранее, потому что вы никогда не знаете, будут ли у вас нормальные вагинальные роды без каких-либо осложнений (в Арканзасе стоимость может составлять всего 7 507 долларов) или в конечном итоге придется кесарево сечение ( сборы могут достигать 26 675 долларов в Орегоне). Эти цифры относятся к застрахованным женщинам.

Страхование через рынок страхования Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA)

Уход по беременности и родам является одним из 10 основных медицинских льгот, которые должны быть включены во все новые индивидуальные полисы и полисы в отношении здоровья в небольших группах в соответствии с руководящими принципами ACA. Однако Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) не определяет, что должно быть покрыто, поэтому вы, вероятно, найдете очень разные варианты покрытия в зависимости от страховой компании. Получите несколько оценок, прежде чем оформить страховое покрытие, чтобы вы могли сравнить планы и в итоге не удивиться типу покрытия, включенному в ваш план медицинского страхования. Вам не может быть отказано в покрытии из-за ранее существовавшего заболевания, а беременность является ранее существовавшим заболеванием в соответствии с законодательством о здравоохранении.

Страхование материнства / родов Medicaid или CHIP

Если у вас нет страховки по беременности и родам на страховом рынке или у вашего работодателя, вы можете подать заявление на покрытие через Medicaid или CHIP. Расходы на дородовой уход и роды покрываются Medicaid и Программой страхования здоровья детей (CHIP). Эти программы осуществляются отдельными штатами, и женщины и дети с низкими доходами могут иметь право на получение пособий. Квалификационные требования различаются в зависимости от штата. Вы можете узнать больше о требованиях к медицинскому страхованию Medicaid и CHIP и узнать, соответствуете ли вы требованиям. Вы также можете подать заявку, заполнив заявку на страховую площадку.

Планы скидок

Планы со скидкой, такие как AmeriPlan, являются альтернативой страхованию материнства и могут снизить стоимость медицинского страхования по беременности и родам на целых 50 процентов. Этот план скидок доступен во всех штатах, за исключением Аляски, Монтаны, Северной Дакоты, Южной Дакоты, Вермонта и Вайоминга. В рамках плана скидок на медицинские услуги вы платите ежемесячную плату, чтобы получать скидки на определенные медицинские услуги и продукты от участвующих поставщиков медицинских услуг.

Без страховки

Если вы не можете найти страховку, у вас все равно есть несколько вариантов. В вашей больнице могут быть доступны благотворительные программы, или вы можете поговорить со своей больницей и объяснить, что вы будете сами оплачивать расходы по беременности и родам. Многие больницы предлагают скидки клиентам, которые платят наличными, и тем, у кого нет страховки.