Дополнительная страховка Medicare: преимущества и соображения

Содержание

• Что не покрывает Medicare
• Соображения при покупке дополнительного плана Medicare
• Типы доступных планов провайдеров
• Покрытие рецептурных препаратов
• Дополнительные преимущества
• Общая стоимость плана

Если вы являетесь пожилым участником программы Medicare, вы, вероятно, уже знаете, что она не предоставляет все необходимое медицинское страхование. Многие люди рассматривают возможность покупки дополнительного плана Medicare, иногда называемого покрытием пробелов в программе Medicare, чтобы покрыть медицинские расходы. Существует множество различных планов покрытия разрывов, и они различаются по предоставляемому покрытию и ежемесячным взносам. Тем не менее, есть одна общая черта: планы предоставляются частными поставщиками, а не социальным обеспечением.

Что не покрывает Medicare

Возможно, вы не знаете, что льготы по рецепту Части D частного поставщика приостанавливаются после того, как вы достигнете определенной суммы в долларах. Этот прерванный период называется «дырой от бублика в программе Medicare».

После того, как вы достигнете вычета по плану на покрытие расходов по рецепту, Medicare оплатит определенный процент затрат на лекарства, отпускаемые по рецепту. Они покрывают часть затрат до тех пор, пока вы не достигнете уровня расходов на пончик. Дырка от бублика - это когда часть D Medicare перестает оплачивать услуги по рецепту и уровень, когда ваши расходы по рецепту достигают «катастрофического» уровня. Как только вы достигнете катастрофического уровня, Medicare оплатит 95% стоимости рецептурных лекарств.

Многие пожилые люди перестают принимать лекарства, как только они достигают этого пробела в охвате, что делает их более уязвимыми к болезням и даже смерти. Пожилым никогда не следует ставить перед необходимостью выбирать между лекарствами и другими предметами первой необходимости. Вам не нужно беспокоиться о том, что у вас не будет рецептурных лекарств, поддерживающих жизнь, если у вас есть надлежащее покрытие пробелов в программе Medicare.

Еще один недостаток Medicare заключается в том, что пожилые люди лишены возможности пользоваться другими важными услугами, такими как зрение и слух. Большой процент всех пожилых людей, участвующих в программе Medicare, имеет проблемы со зрением или слухом. Опять же, вот еще один способ, с помощью которого покрытие пробелов в программе Medicare может помочь пожилым людям оплачивать медицинские услуги, в которых они действительно нуждаются.

Соображения при покупке дополнительного плана Medicare

При выборе плана Medigap у вас есть 10 стандартных планов на выбор (A, B, C, D, F, G, K, L, M и N), и большинство из них гарантированно продлеваются на всю жизнь. Это гарантированное продление означает, что если вы заплатите взнос вовремя, вы не будете отменены по состоянию здоровья или по возрасту. Чтобы найти дополнительную медицинскую политику, которая лучше всего подходит для ваших медицинских потребностей, вам нужно будет сравнить и тщательно взвесить преимущества и возможности, предоставляемые каждым планом. Вот некоторые из основных соображений при сравнении дополнительных планов Medicare:

Типы доступных планов провайдеров

Вы захотите узнать, какие типы планов провайдера доступны. Это исследование важно. Он определит, к каким медицинским работникам вам разрешено встречаться в рамках каждого плана.

Вам необходимо знать, можете ли вы выбрать своего поставщика медицинских услуг, или вам необходимо обратиться к врачу или в медицинское учреждение, которое является частью организации по поддержанию здоровья (HMO) или организации предпочтительного поставщика (PPO). Узнайте, необходимо ли направление для посещения специалиста, и определите стоимость или процент, покрываемый дополнительным планом страхования.

Покрытие рецептурных препаратов

Стоимость рецептов составляет значительную часть расходов на здравоохранение. Сравните размер доплаты по каждому плану. Доплата - это деньги из вашего кармана, которые выплачиваются до того, как страховщик заберет часть. Посмотрите на сумму франшизы в долларах, которую вы должны удовлетворить, прежде чем будут покрыты все ваши расходы по рецепту.

Дополнительные преимущества

Вам могут потребоваться дополнительные льготы, которые не покрываются стандартной программой Medicare. В зависимости от вашей ситуации это может быть очень важно. Некоторое дополнительное покрытие может включать покрытие слуха, стоматологии и зрения.

Общая стоимость плана

План, который предоставляет вам больше возможностей, обычно будет дороже. Вы должны определить, что для вас важнее - свобода выбора услуг и поставщиков или сведение к минимуму ежемесячных расходов на здравоохранение. Если вы внимательно сравните планы, вы можете достичь «золотой середины» - снизить расходы на содержание и по-прежнему иметь поставщика и варианты услуг, которые вам нужны.

Покрытие пробелов в программе Medicare может помочь вам облегчить ваши опасения по поводу оплаты медицинского обслуживания, не покрываемого планом Medicare. Вы получаете право приобрести полис Medigap, как только достигнете 65-летнего возраста и имеете право на участие в регулярных льготах Medicare (части A и B).

Если вы выходите на пенсию, узнайте, предлагает ли ваш работодатель продление ваших текущих медицинских льгот в дополнение к вашим льготам по программе Medicare. Если вы все еще не уверены в сумме дополнительной страховки, которая может вам понадобиться, поговорите со своим страховым агентом. Они могут помочь вам найти доступный план с правильными вариантами покрытия.